在发生医疗事故时，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》和相关法律规定，赔偿通常遵循以下步骤和原则：

赔偿项目

医疗费：根据实际治疗费用计算，不包括原发病医疗费用。

误工费：根据患者收入损失计算，有固定收入按减少收入计算，无固定收入按当地平均工资计算。

住院伙食补助费：按国家机关工作人员出差伙食补助标准计算。

陪护费：按当地平均工资计算，需专人陪护时适用。

残疾生活补助费：根据伤残等级和当地居民年平均生活费计算。

残疾用具费：根据实际需要配置的器具费用计算。

丧葬费：按当地规定的丧葬费补助标准计算。

死亡赔偿金：根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算。

其他费用：包括被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。

赔偿方式

协商：医患双方可以协商确定赔偿金额，签订协议书，并可办理公证或律师见证。

诉讼：如果协商不成，可以向人民法院提起诉讼，由法院根据实际情况确定赔偿数额。

注意事项

赔偿金额不得超过保险单明细表中列明的医疗责任每人赔偿限额。

对于精神损害赔偿，保险人的赔偿金额通常以保险单明细表中列明的医疗责任每人赔偿限额的30%为限。

赔偿项目可能因具体情况而异，具体金额需根据实际情况和当地标准确定。

以上信息基于最新的法规，但请注意法律实践可能随时间而变化。建议在处理具体案件时咨询专业律师以获得最准确的法律意见