西医认为肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植，直接损伤腹膜毛细血管，使血管通透性增加，导致大量液体与蛋白质渗入腹腔，形成腹水。当肝癌结节自发破裂出血，破入腹腔，也会产生肝癌腹水，肝癌腹水是怎么产生的主要有以下几方面：

1、癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高。若血管内的压力过高，则会引起静脉血管床的充血，静水压的增高，导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻，漏入腹腔内形成腹水。

2、门静脉压升高，导致肝癌腹水的重要原因之一，肝癌患者常合并有门静脉癌栓，使门静脉压力升高，组织液回流受阻，漏入腹腔;肝癌患者常并发肝硬化，门静脉回流受阻，门静脉压力增高。

3、低蛋白血症，原发性肝癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生，患者常有厌食、恶心、呕吐等症状，可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害，导致低蛋白血症，当血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆胶体渗透压降低，导致血浆外渗形成腹水。

西医常规的办法是用利尿药、补充白蛋白、抽腹水，单纯用利尿药根本就解决不了肝癌腹水，抽腹水更是头痛医头、脚痛医脚，腹水越抽涨得越快，输白蛋白虽然有增加血浆胶体渗透压的作用，看似是治本之举，但由于没有改善体质，同样是治标之法，同样无法解决腹水.

在腹水的治疗上还是中医药比较有优势，消除已成腹水，减少腹水再生，效果良好。

腹水是肝硬化最突出的临床表现。失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成机制为钠,水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全胜因素有关。

腹水出现时常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆，腹壁绷紧发亮，形状像蛙腹，患者行走困难，有时膈肌显著抬高，出现端坐呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，是腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

很多病人都是出现腹水时才就诊，这时往往已经发展到肝硬化失代偿期。

正常情况下，腹腔内就是存在液体的，一般不超过200毫升。这些液体能起到保护和润滑作用，每时每刻都在与血液、淋巴液等不断地的交换，达到动态平衡的状态。如果这种更平衡被打破，渗入腹腔的液体增多且不能排出就会形成腹腔积液（腹水）。

少量腹水通常不会出现什么症状，逐渐增多后人就会有腹痛、腹部不适、腹胀等问题，如果向上压迫了膈肌，还会产生呼吸困难的症状。因为引起腹水的原因一般都比较严重，所以意识到有腹水的时候就应该立刻到医院进行专业治疗。

腹水是具有重要意义的临床症状，通过穿刺抽取并分析腹水的性质，推测腹水的成因对于原发疾病的诊断和病情观察具有重要意义。在国内，肝硬化占腹水病因的首位，约80%是由乙肝、丙肝发展而来。

除了门脉高压的因素，严重的全身血流动力学紊乱，包括以全身血管阻力降低为特征的高动力循环状态，以及肾素-血管紧张素系统等代偿途径的激活，共同参与了肝硬化腹水的形成。癌性腹水主要是因为淋巴管阻塞，肿瘤血管液体渗出，腹膜血管通透性增加引起。

所谓的腹水就是指腹腔积液产生过多，而人体吸收的积液过少。如果腹水量较少时，无法从外观直接看出，一般超过200ml时，可通过B超看出腹水;若腹水量超过500ml，查体时移动性浊音为阳性。若腹水超过1000ml，则肉眼可观察出腹部膨隆。

限盐及限钠为主。肝硬化腹水的一线治疗关键是教育饮食限钠、限钠，非常严格的限钠可加速腹水动员，但由于其无味以及可能进一步加重通常就存在于此类患者的营养失调而不被推荐。必要时使用利尿剂治疗，常为用药物为安体舒通和速尿，口服每日一次，具体用量应根据尿量调整。

肝硬化导致肝细胞功能受损，肝脏合成蛋白质的能力降低，血浆白蛋白含量下降，因而血液胶体渗透压降低，促使液体从血浆中漏入腹腔，形成腹水。淋巴回流受阻：肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多。

当回流的淋巴液超过引流能力时，也可引起腹水。内分泌系统失衡（肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强）：门静脉高压引起脾脏和全身循坏改变致使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，导致水钠潴留，也是腹水形成和相对顽固的主要原因。